Грудное вскармливание-будет!!!

Fialka · **Добавлено:** 21.06.10, 01:50

Сообщение от модераторов. Статья под спойлером написана кормящей мамой недоношенного малыша и с использованием опыта других мам форума, успешно кормящих грудью своих недоношенных малышей. У вас тоже все получится!

Почему для недоношенного ребенка важно материнское молоко

ПОЧЕМУ ДЛЯ НЕДОНОШЕННОГО МАЛЫША ОСОБЕННО ВАЖНО МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО?
Материнское молоко для недоношенных особенное вдвойне.
Грудное молоко женщин, родивших раньше срока подходит по своему составу именно для недоношенного ребенка. Оно содержит:
· больше белка (2,1 г. на 100 мл.) и незаменимых аминокислот;
· больше олигосахаридов для формирования слизистой кишечника;
· меньше лактозы, которая хуже усваивается недоношенными детками;
· больше защитных факторов, в частности, лизоцима.

К сожалению, в некоторых больницах по определенным причинам больше доверяют искусственному питанию и считают, что кормление из бутылочки предпочтительнее для недоношенных деток, чем сосание материнской груди. Врачи объясняют это тем, что из бутылочки сосать легче, хотя уже давно доказано, что при сосании бутылочки детки испытывают большее напряжение, чем при сосании груди. Кроме того, дети, которые сосут бутылочку, сбиваются с естественного ритма дыхания, что приводит к более низкой насыщенности крови кислородом и более низкой температуре тела. Смеси, даже самые адаптированные, дают большую нагрузку на незрелую пищеварительную систему малыша, что может послужить причиной некротического энтероколита.

Конечно, грудное вскармливание в полном смысле этого слова невозможно первое время, пока ребенок находится в реанимации, но вы можете передавать для него сцеженное молочко. Очень важно взять себя в руки и приложить все усилия для сохранения лактации до того счастливого дня, когда малыш будет рядом с вами и вы сможете кормить его грудью, а этот день обязательно наступит! Поэтому, если вы настроены на кормление грудью, начинайте регулярно сцеживаться.

Как правильно сцеживаться.

КАК ПРАВИЛЬНО СЦЕЖИВАТЬСЯ? Начинать сцеживания можно сразу, как только у вас появится такая возможность.
Можно сцеживаться и руками, но вы должны помнить о том, что вам придется заниматься этим достаточно долго, пока малыш в реанимации, и его состояние не позволяет приложить его к груди и еще некоторое время после перевода в отделение дохаживания, пока малыш не научится кушать сам. Поэтому лучше всего будет попросить родных купить вам молокоотсос, он поможет вам сберечь время и силы. Сцеживайтесь не менее 8 раз в сутки через каждые 3 часа - каждую грудь по 10-15 минут. Это обеспечит стабильно высокую выработку грудного молока, которое вы можете замораживать и хранить в морозильной камере или передавать молочко для малыша, если в вашем отделении дохаживания есть такая практика. Если вы приезжаете в отделение дохаживания к ребенку и находитесь там с утра до вечера - не забывайте продолжать регулярно сцеживаться дома.
Существует мнение, что грудное молоко может "пропасть от нервов", но если вы действительно хотите кормить своего малыша грудью, то это вполне реальная задача, надо просто перестать жалеть себя и начать думать о ребенке. Прежде, чем вы начнете сцеживаться, успокойтесь, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, вспомните что-нибудь приятное, сделайте легкий массаж груди, можно под душем, или выпейте что-нибудь теплое, например, отвар лактогонных трав, представьте, как вы будете кормить грудью своего малыша. Верьте - у вас все получится!
Если первое время вы сможете сцедить только несколько капель молока, то в этом нет ничего удивительного, ведь на становление лактации необходимо время, да и сцеживание - это новый навык, который нужно освоить, независимо от того, какой метод выбран. Так что вначале это будут лишь скудные капли и только через определенное время регулярных тренировок можно рассчитывать на струйки. Хотя у некоторых женщин это получается сразу.
Еще один момент, который нужно учитывать при сцеживании - это время дня, когда оно происходит. Утром обычно молока больше, чем вечером. Это связано с ночной выработкой пролактина, поэтому так важно регулярно сцеживаться именно ночью – это формирует «заказ» количества молока на день. Не огорчайтесь, если не всегда удается сцедить одинаковое количество молока.

Как проходит становление лактации

КАК ПРОХОДИТ СТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ
Период молозива – характеризуется выработкой первого молока – молозива. Начинается практически сразу после родов и длится несколько дней. Стоит упомянуть о том, что в случае преждевременных родов молозиво может появиться не сразу, а спустя некоторое время, тем не менее это не отменяет сцеживания, которые обеспечивают необходимую стимуляцию груди и подготавливают ее к приходу молока. Молозиво желтоватого цвета, более густое, чем зрелое молоко. Это единственное идеально сбалансированное питание, которое соответствует специфическим потребностям новорожденного организма. Молозиво содержит мало жидкости, что предохраняет незрелые почки новорожденного от перегрузки. Обладает слабительным свойством и помогает малышу легко выделить первородный кал – меконий. Молозиво содержит вещества, которые способствуют быстрому созреванию неразвитого кишечника малыша. Молозиво чрезвычайно богато иммунными факторами – антителами и лейкоцитами, которые являются первой иммунной защитой для новорожденного. Уровень защитных факторов молозива настолько высок, что его можно рассматривать скорее как лекарство. Грудь в это время еще мягкая; ощущения прилива молока, набухания груди нет, молозиво выделяется в очень малом количестве, буквально по каплям, но и этого достаточно для новорожденного, тем более для недоношенного.
Период становления лактации – начинается с прихода переходного молока, сменяется выработкой зрелого молока и длится в среднем около 6 недель. Длительность этого периода очень индивидуальна у всех женщин. Зрелое молоко непрозрачное, беловатое и более жидкое, чем молозиво. Оно также содержит все необходимые вещества для правильного роста и развития малыша. Если оставить сцеженное молоко на некоторое время, оно расслаивается. Верхний слой представляет собой более жирные сливки, нижний больше похож на сыворотку. Молоко при этом не портится при комнатной температуре в течение 6 часов, его можно перемешать и дать ребенку. По мере прихода более зрелого молока соотношение слоев может меняться, но это не значит, что молоко становится хуже или лучше, оно просто приспосабливается под потребности ребенка.
Этот период характеризуется пиками прилива молока. Приход молока сопровождается набуханием груди, ощущением тяжести и болезненности. Иногда пики прилива могут сопровождаться подъёмом температуры. Это наиболее сложный период для преждевременно родившей женщины, так как чаще всего в это время рядом нет ребенка, которого можно приложить к груди, и заниматься налаживанием лактации приходится самим. Это как раз то самое время, когда необходимо регулярно сцеживаться. Как правило, через несколько недель после рождения недоношенного малыша маму кладут к нему в отделение дохаживания, и там, уже одновременно со сцеживанием, приходится учить ребенка самому сосать грудь.
Период зрелой лактации – начинается после того, как процесс лактации наладился. Этот период будет длиться столько, сколько мама будет кормить малыша грудью. Из молока полностью уходит уже молозивный компонент, поэтому стул ребенка становится более редким. После становления лактации молочные железы становятся мягче, но количество молока не уменьшается. Наоборот, при частом прикладывании малыша к груди количество молока увеличивается по потребностям ребенка.

Как ведет себя у груди недоношенный ребенок.

ПОВЕДЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА У ГРУДИ
Как только вы окажетесь рядом с ребенком в больнице, вы можете начать предлагать ему грудь. Особенностью поведения недоношенных деток под грудью является слабое, неэффективное сосание. Первые несколько минут малыш может просто облизывать ваш сосок, принюхиваться и оценивать обстановку. После этого он может попытаться захватить грудь. Ваша основная задача - помочь ему это сделать. Сцедите капельку молока на губы или язычок ребенку. Поводите пальцем или соском возле уголка рта, поводите соском по губам, должен проявиться поисковый рефлекс - ребенок повернет голову в сторону раздражителя и широко откроет рот. (Если поисковый рефлекс не проявляется, не волнуйтесь – он проявится со временем. В этом случае просто приоткройте рот малышу чистым мизинцем). Попробуйте в этот момент вложить грудь, слегка сдавив ореолу пальцами. Если не получилось правильно - заберите и еще раз попробуйте. Надо следить за тем, чтобы в рот попала хотя бы небольшая часть ареолы. После этого можно немного подцедить молоко в рот ребенку. Не переживайте, если в первые кормления ребенку из груди будет доставаться всего несколько капель молока, а остальным придется докармливать через зонд. Постепенно ваш малыш окрепнет, научится правильно брать грудь и добывать из нее молоко.
Кормление грудью недоношенного или маловесного ребенка должно быть достаточно частым, некоторое время вам придется кормить малыша 12 раз в сутки, а возможно и чаще. Только в таком случае вы сможете быть уверены в хорошей прибавке в весе. Но так как слабые детки много спят, то кормления грудью часто происходят не по требованию ребенка, а по требованию матери. Вы можете мягко разбудить малыша, потом дать грудь. Или предложите грудь во сне, если есть возможность не будить ребенка.
Недоношенные детки сосут с частыми и долгими перерывами. Если ребенок не выпускает грудь, не забирайте ее - дайте ему время отдохнуть, ведь сосание для него – серьезная физическая работа, потом он продолжит кормление.
После кормления из бутылочки малыши иногда берут грудь неправильно, не захватывая ареолу, причиняя маме боль своими деснами. Уделите время исправлению прикладывания: как только вы чувствуете боль, осторожно забирайте грудь и давайте ее снова - правильно. Через некоторое время малыш обычно обучается хорошему прикладыванию.
Еженедельно нужно контролировать прибавку в весе и периодически - количество мочеиспусканий. Здоровый младенец должен писать не реже, чем 12-14 раз в сутки, и прибавлять от 125 г в неделю. Если у вас есть сомнения в том, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока, можно провести тест на мокрые пеленки

.

Как провести тест на мокрые пеленки.

Некоторые мифы о недоношенных детях и грудном вскармливании.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка - это огромный труд и в тоже время самый ценный вклад в будущее здоровье и благополучие вашего ребенка. И вы действительно сможете это сделать, главное - ваше непоколебимое желание!

Некоторые мифы о недоношенных детях и грудном вскармливании

1. Недоношенные дети должны находиться в кювезах.

В действительности многие недоношенные дети (даже совсем маленькие) лучше себя чувствуют при контакте "кожа к коже" с мамой, чем в кювезах. Есть данные, подтверждающие, что у недоношенных (впрочем, как и у детей, рождённых в срок) обмен веществ более стабильный, когда они находятся в телесном контакте с матерью. При использовании метода "кенгуру" (когда большую часть дня ребенок проводит в контакте "кожа к коже") у малышей реже возникает расстройство дыхания, оно более стабильно, кровяное давление чаще нормальное, они лучше поддерживают уровень сахара в крови и температуру тела, чем если бы они пребывали в кювезе. Более того, у мам, которые используют метод "кенгуру", вероятнее всего будет больше молока, малыш раньше возьмёт грудь и будет эффективнее добывать молоко. Перевод книги ВОЗ про метод Кенгуру можно почитать по адресу: //www.slingokonsultant.ru/articles ... MC_rus.pdf

2. Все недоношенные дети нуждаются в специальных смесях или обогатителях грудного молока.

На самом деле, большинству они не нужны. Дети, рожденные на 32 неделе гестации и позже, обычно весят более 1500 грамм (хотя есть и исключения). Если у мамы достаточно молока, такие малыши могут хорошо расти только на грудном молоке.
Проблема в том, что во многих отделениях интенсивной терапии для новорожденных считается непреложной истиной, что все дети, рождённые раньше срока, должны расти с той же скоростью, с какой они росли бы в утробе матери, если бы не родились преждевременно, отсюда эта "необходимость" в специальном питании. Но не существует достоверных данных, подтверждающих это, зато есть доказательства, что малыши, которые быстрей набирают вес, чем дети, получающие только грудное молоко, в будущем чаще страдают повышенным кровяным давлением, излишним весом, а также у них чаще бывают проблемы с повышенным "плохим" холестерином.
На самом деле, только некоторые дети всё же нуждаются в обогатителях грудного молока: совсем крошечные малыши дети, чьи мамы не могут сцеживать достаточно молока. Малыши с диагнозом БЛД тоже скорее всего будут нуждаться в обогатителях или докорме высококалорийной смесью, потому что из-за проблем с легкими у них идет гораздо больший расход энергии, и материнское молоко не может полностью покрыть суточную потребность таких детей в белках и калориях.

3. Недоношенные дети не могут сосать грудь до 34 недель гестационного возраста.

Это не соответствует действительности. Практика в отделениях дохаживания, дружественных к ребёнку, особенно в Швеции, показала, что дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста, и многие могут брать грудь и высасывать молоко к 30 неделям. В действительности, некоторые дети находились на полном грудном вскармливании уже в 32 недели гестации. Это значит что они не получали молоко из бутылочки или через зонд, введенный в желудок. При условии, что мама использует метод "кенгуру", и что ребенок рано получает доступ к груди, это возможно осуществить и в других местах.
Конечно же, все дети разные, и некоторым может понадобиться больше времени, в зависимости от того, есть ли у них проблемы с дыханием, и в каком состоянии они находятся. Но ждать, пока малышу исполнится 34 недели гестационного развития, прежде чем попробовать дать ему грудь значит рисковать так и остаться на вскармливании из бутылочки, что ведет к постепенному уходу от грудного вскармливания, т.к. связано с серьезными неудобствами, затратами сил и энергии со стороны мамы. На самом деле при должной настойчивости перевести ребенка на грудное вскармливание возможно и в более позднем возрасте, но чем раньше вы возьметесь за дело, тем меньше усилий вам придется затратить, ведь вам не придется приучать малыша есть из бутылочки, а потом переучивать его на грудь.

4. Мамам недоношенных малышей обязательно нужно использовать накладки на грудь, чтобы малыши хорошо её захватывали и высасывали больше молока.

Конечно же, в большинстве случаев это не так (исключением можно считать трещины на сосках). Ключевым моментом является то, что нужно постараться, чтобы малыш хорошо взял грудь, и для этого требуются определенные усилия. По сравнению с кормлением в накладках, на это потребуется больше времени, но в долгосрочной перспективе, это того стоит.

5. Недоношенные дети должны сначала научиться сосать бутылочку, и это обучит их сосанию

Это неправда. Недоношенные дети могут научиться сосать без использования бутылочки, и это доказывается опытом, полученным во многих странах. Слишком часто мам и их малышей стараются поскорее выписать из отделения дохаживания, давая матери "совет", что они отправятся домой раньше, если малыш научится сосать бутылочку. Это плохой способ помочь маме и малышу. Использование метода "кенгуру" и прикладывание к груди до достижения этих "магических" 34 недель, очень помогли бы избежать таких ситуаций. Более того, так как при сосании бутылочки и груди задействованы разные группы мышц, бутылочка "учит" ребёнка сосать неправильно, и часто впоследствии малыша бывает очень сложно "переучивать".

6. Недоношенные дети устают на груди.

На самом деле бутылочка, в отличие от груди, просто не дает ребенку возможности отдохнуть и перевести дыхание, ведь молоко из нее продолжает литься, и ребенку приходится глотать его независимо от того, устал он или нет. Именно по этой причине при кормлении из бутылочки у недоношенных случаются приступы апноэ - остановки дыхания. Если ребенок первые месяцы делает перерывы для отдыха во время кормления - это нормально! Надо просто набраться терпения и дождаться момента, пока ребенок подрастет, наберется сил, и тогда кормление будет занимать меньше времени, и остановок для отдыха станет намного меньше. Не забирайте у ребенка грудь как только он перестал сосать, подождите немного, дайте ему отдохнуть и продолжайте кормление.

7. Контрольные взвешивания (взвешивания до и после кормления) - хороший способ узнать, сколько малыш высасывает за кормление.

На самом деле это хороший способ заставить маму усомниться в том, что у нее достаточно молока, и ребенок наедается. Ребенка на грудном вскармливании нельзя подгонять под нормы для детей-искусственников, ведь грудное молоко тем и уникально, что состав его изменяется от кормления к кормлению, подстраиваясь под потребности ребенка. В течение суток меняется его жирность, поэтому в каждое кормление ребенок высасывает разное количество молока. Если ребенок прибавляет в весе за неделю 125 грамм и более, нет смысла переживать за количество молока и тратить силы на контрольные взвешивания.

8. Кормящей маме необходимо соблюдать строгую диету.
Очень часто в роддоме и в ОДН можно увидеть списки продуктов, которые нельзя кушать кормящей маме. Списки бывают достаточно объемными и возникает ощущуние, что весь период времени придется придерживаться очень строгой диеты ( иногда не под запретом оказываются только отварные или тушеные кабачок с картофелем и отварное мясо).
На самом деле если вы изначально питаетесь здоровой пищей (без чипсов, колбасы, блюд быстрого приготовления, алкоголя и т.п.) то может оказаться, что вы и не заметите никаких ограничений.
Конечно, первое время, пока малыш еще в реанимации, вам придется придерживаться строгой диеты, но после первого месяца можно уже постепенно расширять свой рацион питания, делая его более разнообразным. Новые продукты должны вводиться постепенно и по одному, после каждого введенного продукта следует в течении двух- трех дней наблюдать за реакцией ребенка. В случае негативной реакции (повышенная капризность , необъяснимый плач, запор, диарея) продукт заносится в список "подозрительных". Не забывайте о том, что продукты, вызывающие дискомфорт у вас с большой долей вероятности вызовут дискомфорт и у вашего малыша. Продукты из списка "подозрительных" через некоторое время можно пробовать вводить повторно. Соблюдая эти несложные правила можно постепенно уйти от строгой диеты к разнообразному и здоровому питанию.

И напоследок хотелось бы сказать несколько слов о добрых советчиках. К сожалению, трудно найти кормящую маму, которая бы ни разу не слышала, что у нее или молоко жидкое, или его не хватает, и надо срочно докармливать ребенка смесями. На самом деле введение смесей – это верный способ распрощаться с грудным вскармливанием, ведь для того, чтобы молока становилось больше, ребенок должен чаще стимулировать грудь, а не сосать бутылочку. Молоко никогда не бывает "не таким"! Его состав уникален и всегда отвечает потребностям ребенка. Некоторые советуют допаивать ребенка водичкой, на том основании что"мы всегда допаивали". Это тоже один из вредных советов, так как молоко для ребенка на полном грудном вскармливании заменяет и еду, и питье. Если ребенок часто просит грудь и подолгу на ней находится, отдельные папы или бабушки начинают говорить маме о том, что молока у нее недостаточно, и ребенок не наедается. На самом деле ребенок может часто просить грудь не из-за голода, а из-за того ощущения комфорта, которое дает ему нахождение у груди на руках у мамы. Прежде чем бежать за смесями, проведите тест на мокрые пеленки. Если вы подумываете приучить малыша к пустышке, задумайтесь, зачем это делать? Ребенок не всегда сосет грудь только из-за голода. Ему хочется сосать грудь, когда ему одиноко, больно или некомфортно. Малыш получает утешение , находясь у груди, не стоит заменять человеческое тепло на силиконовую пустышку.

История грудного вскармливания в России. Откуда пошли мифы. //am-am.info/istoriya-grudnogo-vsk ... -v-rossii/

Руководство по грудному вскармливанию недоношенного ребенка

Захват Дансера

Правильный (рис.1) и неправильный (рис.2) захват груди

Посмотрите, как могут выглядеть прикладывания на начальной стадии. Для того, чтобы научиться кушать из груди нужно время, но для того, чтобы все получилось, первый шаг должен быть сделан

Как проверить лекарственные препараты на совместимость с грудным вскармливанием.

Здесь хорошая подборка рекомендаций о том как наладить ГВ при отказе от груди

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. "Только начал сосать - и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит", "только подношу к груди, чтобы покормить - начинает плакать и вырываться из рук", "одну грудь хорошо сосет, другую - ни в какую", "мой малыш пососет немного - потом плачет, потом снова пытается взять грудь - и опять плачет", "не хочет засыпать с грудью - требует, чтобы дали пустышку". Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело - в загадочных "коликах" или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы ("да у вас после чеснока молоко невкусное!"), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки.

Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое "средство" для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), - но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее - и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос "В чем же была причина?" остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?
Истинные причины

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки), то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью - это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой - удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса, - может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным - что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, - во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: "третий - лишний". И кто окажется лишним - грудь или пустышка - вопрос времени.
2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки - и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении "правильного" предмета для сосания.
3. Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку, а он в ответ будет регулярно игнорировать ее - улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными - или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он "насосался", то кроха "обижается" и на маму, и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.
4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь - залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем - к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком - будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика - не должен вызывать у него дискомфорта.

Возьмите себе за правило принцип "все дети - разные" и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж - многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать - купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания - отложите вообще эту процедуру на какой-то период и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице - только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний-"укатываний". Все контакты с незнакомыми для младенца людьми - будь то в гостях, или в поликлинике, или у вас дома - организуйте, не передавая им на руки ребеночка. Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными: их постоянное место - рядом с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку - пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа - а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы "спасти" крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами - а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша - а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью: многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе... Все это также сказывается на поведении младенца под грудью: появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.
Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом - мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

1. Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди - обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
2. Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый "метод гнезда": мама организует для него уютное и привлекательное "гнездышко" рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка - создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным - тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности - непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
* не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
* обеспечиваем ему контакт с мамой "кожа к коже": минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
* организуем совместный ночной сон с малышом;
* не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
* временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
* общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности - особенно в то время, пока он спит.
3. Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь - раскричался - успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках - через какое-то время предложили грудь снова. И так - несколько попыток в течение 10-15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит - осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час - полтора. Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Наша задача - наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской "Ребенок от зачатия до года"). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней. Но - внимание! - первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.
4. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот "переходный" период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное - продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами - и кормить его так часто и долго, как он просит. И - безусловно - не допускать повторения прежних "ошибок".

А это - не отказ ли?

В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

1. Когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко - и отвернется, если мама настаивает - может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать - малыш "доберет" свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.
2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди - и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.
Текст взят отсюда //www.akev.ru/content/view/512/30

Старая тема (2010-2013 гг) здесь

Моей девочке сейчас 4,5 месяца. Родилась в 28 недель-1330гр начала сосать бутылку в 1мес 10 дней, но и через месяц высасывала свою норму не полностью. Прикладывать к груди начала дома в 2 месяца сначала это было на уровне "полизаться" - потом 10-20гр. Максимум-60 гр в ровно 4 мес. Сейчас полный отказ от груди - как будто не знает что это такое. Получилось ли у вас грудное вскармливание и есть ли шанс у меня?