Дисплазия тазобедренных суставов

Solomka · **Добавлено:** 09.06.10, 19:58

Если вашему малышу поставили такой диагноз, расскажите о том какие обследования вы проходили, как лечились и где?

Оглавление темы

Типичные признаки дисплазии у детей

Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребёнок «не даёт» отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании.
Ассиметрия складок на бёдрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги. Но асимметрия кожных складок – не всегда верный признак дисплазии. Поэтому обратите внимание на другие возможные симптомы.
Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко, а щелчки также не всегда свидетельствуют о дисплазии.
При тяжелой степени дисплазии у детей одна ножка может быть длиннее другой.
В более поздние сроки постановки диагноза отмечается позднее начало ходьбы и «утиная» походка (плавно переваливающаяся), выраженный поясничный лордоз (искривление позвоночника в поясничном отделе), привычка ходить на пальчиках. Серьезный повод встревожиться – вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной из ног.

Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены. Все они могут проявляться комплексно или по отдельности.

Рентгенодиагностика

Наиболее успешна диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных при помощи рентгенологического метода исследования. Производится оно следующим образом. Врач укладывает кроху на спинку и прямо вытягивает его ножки. Таз малыша при этом плотно прижимается к кассете с пленкой. Половые органы крохи обязательно должны быть защищены от рентгенологического излучения специально для этого предназначенной свинцовой пластинкой. Эта пластинка, при правильном ее размещении, не мешает рентгенологическому исследованию.

Врач – ортопед, при оценке результатов исследования, учитывает специфические возрастные особенности строения тазобедренных суставов новорожденного крохи:
У грудных детей практически полностью отсутствует окостенение головок бедра.
Высота головки бедра у новорожденного равна ширине шейки бедра.
Вертлужная впадина у грудных детей имеет хрящевую структуру, поэтому на рентгенологическом снимке не дает контрастной тени.

Если при нормальном развитии малыша окостенение головки бедра появляется примерно к полугодовалому возрасту, то у детей, страдающих дисплазией тазобедренных суставов, окостенение наступает не раньше годовалого возраста.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии

Если вашему малышу поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, врач ортопед назначит крохе все необходимое ему лечение. Родители должны неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и не предпринимать ничего самостоятельно. Единственное, что может делать мама, если врачом не даны иные рекомендации, это легкий массаж.

Прежде чем приступить к массажу, обратите внимание на состояние своих рук. Руки должны быть чистые, сухие и теплые. Ногти необходимо коротко подстричь, снять кольца и браслеты – все, что может нарушить целостность кожных покровов крохи.

Для массажа крохи нецелесообразно использовать различные крема для массажа, предназначенные для взрослых людей – это может привести к возникновению у крохи аллергических реакций в виде кожных высыпаний. Гораздо разумнее воспользоваться либо обыкновенным детским маслом, либо же детской присыпкой.

Ниже описаны основные приемы массажа, который необходимо делать деткам, страдающим от дисплазии тазобедренных суставов:
Уложите кроху на спинку, обхватите всей площадью ладони бедра и начинайте делать легкие массирующие движения. Следите за тем, чтобы ваши движения не были слишком сильными. Начинать массажные движения необходимо с легкого поглаживания кожи – следите за тем, чтобы давление на кожу не было значительным. Пальцы должны скользить по коже, но не сдвигать ее. Далее большим и указательным пальцами необходимо начать совершать спиралеобразные движения. Продолжать их необходимо около трех минут, исключая места около половых органов. При спиралевидных движениях давление необходимо слегка увеличить – кожа уже должна сдвигаться. После этого поместите подушечки пальцев на пораженные суставы и тщательно массируйте их, оказывая значительное давление на мышцы. Однако ни в коем случае не переусердствуйте – кроха не должен подавать никаких признаков беспокойства или неудовольствия.
После этого аккуратно переверните малыша на животик и таким же образом, как описано выше, осторожно массируйте внутреннюю поверхность бедер.
Далее необходимо перейти на ягодичную область. Аккуратно начните растирать ягодицы крохи, совершая круговые движения. После этого начните несильно сжимать и разжимать ягодицы крохи. На протяжении всего времени массажа внимательно наблюдайте за реакцией крохи и при первых же признаков недовольства прекратите массаж.
После того, как вы закончите массаж ягодиц, необходимо перейти к массажу ступней крохи. Возьмите стопу и начните аккуратно массировать ее по направлению от пяточки к пальчикам. Тщательно массируйте каждый пальчик. То же самое повторите со второй ступней.

Помимо массажа при дисплазии тазобедренных суставов для деток крайне полезна лечебная гимнастика. Гимнастику, так же, как и детский массаж при дисплазии, необходимо делать систематически, каждый день. В противном случае все ваши усилия не принесут никакой пользы для здоровья крохи. В течение дня мама с крохой должны делать гимнастику как минимум два раза в день. Каждое из упражнений необходимо повторять по 10 – 15 раз. Ниже описаны основные упражнения, которые мама может самостоятельно делать с малышом:
Упражнение «велосипед». Положите крошку на спинку, согните его ножки в коленях и притяните к животику. Действуйте очень и очень осторожно. Проимитируйте ножками крохи обыкновенную езду на велосипеде.
Упражнение» сгибание и разгибание ножек». Для этого одну ножку малыша в коленке, вторую – полностью выпрямите. Затем смените ноги. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и неторопливыми.
Одну из ножек согните в коленке и в тазобедренном суставе, а другой прижмите таз крохи и начните согнутой ножкой совершать круговые движения. После пяти – шести вращений смените ножки. За один раз необходимо сделать по два – три приема.
Упражнение «лягушка». Поместите кроху на спинку, слегка согните ножки в коленях и разведите в стороны. Начните синхронно совершать обеими ножками круговые движения.

При выполнении всех упражнений родители должны соблюдать несложные, но очень важные правила. Во первых, разводя ножки ребенка в сторону, обязательно будьте очень аккуратны и не совершайте резких движений. Ни в коем случае не разводите ножки насильно, словно преодолевая невидимое препятствие. Разводить бедра настолько, насколько это возможно без каких – либо усилий.

Родители ни в коем случае не должны забывать о необходимости своевременно посещать врача хирурга – ортопеда. Течение такого заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов, требует постоянного и тщательного наблюдения врача, который постоянно будет корректировать курс лечения в соответствии с особенностью течения заболевания в каждом конкретном случае. Только постоянное наблюдение течения заболевания в динамике позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечение ребенка.

Если вам пришлось столкнуться с такой бедой, как дисплазия у грудных детей, ни в коем случае не отчаивайтесь. В наше время современная медицина научилась успешно справляться даже с достаточно тяжелой формой дисплазии тазобедренных суставов.

Помните о том, что у вас и вашего лечащего врача одна общая цель – здоровье вашего ребенка. Детская дисплазия успешно лечится. Именно поэтому первое, что необходимо сделать родителям – это найти хорошего врача ортопеда, которому они смогут доверять в полной мере. Если вы чувствуете, что по какой – либо причине у вас не получаете наладить контакт с вашим лечащим врачом – ортопедом, постарайтесь найти другого специалиста. В противном случае постоянные конфликты с врачом способны свести на нет все ваши усилия.

Диагностические критерии ТБ суставов