Регистрация    Вход    Форум    FAQ

Список форумов » Выхаживание » Возможные осложнения у недоношенных




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2866 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 287  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 10.06.10, 00:22 
Аватар пользователя
Не в сети

С нами с: 01.05.10, 21:09
Сообщений: 1417
Откуда: Москва
Если Вашему малышу поставили такой диагноз, будем Вам признательны, если Вы расскажете, как справляетесь с этим. 70
 Оглавление в алфавитном порядке
Тема обсужденияСтраница
Аналоги лекарств33
Ателектаз52
Вес-рост при БЛД12,28
Влажность воздуха37
Деформация грудной клетки56
Дозировка пульмикорта и беродуала1, 2, 8, 9, 14, 34, 35, 40
Дыхание с присвистом15, 16, 34
Инвалидность по БЛД24, 28, 41, 53
Книга Ола Дидрик Заугстад Недоношенный ребенок.63
Кормление (бутылочка или зонд)38, 39
Массаж, упражнения с детками с БЛД43
Народные способы лечения БЛД38
Обструкция дыхательных путей4, 6, 22, 51
Одышка, частота дыхания11, 16, 21, 32, 49, 60, 62
Профилактика вирусных инфекций2, 11, 35, 47
Сердце при БЛД27
Синагис (вакцину от РС-вирусной инфекции)6, 17, 24, 60, 61
Слизь6, 9, 10,
Фонендоскоп и аускультация грудной клетки11
Цианоз (посинение носогубного треугольника)48, 52, 53, 54, 55
Эмфизема, гипертензия31, 56

 Одышка и норма частоты дыхания для доношенного ребёнка
Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.

Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.

Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.

Одышку следует заподозрить, если:

-у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
-у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
-у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
-у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
-у ребенка 10—14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.

Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.

Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.

Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.

 БЛД. Ола Дидрик Заугстад Недоношенный ребенок.
Типичный признак БЛД Типичный признак БЛД снижение функций легких из-за разростания соединительной ткани.По этой причине легкие становились жесткими и плотными,газообмен уменьшался.Это означает,что в кровь поступает меньше кислорода и становится сложнее извлекать из крови углекислый газ и выводить его в легкие и выдыхаемый воздух.Кроме того,мелкие воздушные пути(бронхи) становятся жестче и у детей развиваются астмоподобные симптомы.Состояние было впервые описано у недоношенных детей,которым проводилась искуственная вентиляция легких по причине респираторного дистресс-синдрома.Позже похожие изменения стали наблюдаться и у детей,которым не проводилась ИВЛ.
Этиология заболевания не установлена.Изначально было предположение,что повреждающее действие на легкие оказывает аппаратИВЛ,а именно создаваемое им повышенное давление.Другие ученые считали,что наиболее повреждающее действие оказывает высокая концентрация кислорода,подаваемая в легкие.Или, может быть,заболевание вызвано комбинацией обоих факторов?Было извесно,что дети рожденные сильно недоношенными,наиболее подвержены ему.Также дети,которым требуется ИВЛ сразу после родов,имеют более высокий риск развития заболевания.Сегодня известно,что уже через 1 или 2 недели после родов, или даже ранше, в легких ребенка с развивающейся БЛД можно заметить изменения.Возможно,что заболевание возникает еще в период внутриутробного развития.Плод с инфекцией или воспалением имеет повышенный риск развития БЛД.
Легкие при БЛД становятся жесткими.Если ребенок соединен с аппаратом ИВЛ,это часто можно компенсировать повышением давления в дыхательных путях,частоты дыхания и концентрации кислорода.Поскольку стенки альвеол становятся толще,концентрация углекислого газа в крови повышается и уменьшается способность легких извлекать углекислый газ из крови.
Из всех сильно недоношенных детей,которым проводится вентиляция легких,у 40% развиваются изменения,классифицырумые как БЛД.Это говорит о том,что заболевание представляет серьезную проблему в современной неонатологии.К счастью, у большинства детей оно протекает в легкой форме.Однако у некоторых из них заболевание протекает тяжело,и отсоединить ребенка от аппарата ИВЛ становится трудно.Ребенок может оставаться на ИВЛ в течении нескольких месяцев.
К счастью, легкие растут до 8-10 лет жизни ребенка.Поэтому участок легких,который повреждается в период новорожденности,представляет собой лишь малую часть взрослых,окончательно развитых легких.Именно по этой причине многие дети после того,как преодолеют первые критические периоды жизни,чувствуют себя хорошо.
К первому и второму годам у детей с наиболее тяжелыми формами заболевания функция легких значительно улучшается и лечение относительно быстро прекращают.Врачи беспокоятся о том,что некоторые изменения могут сохранятся в течение оставшейся жизни;такое состояние стали обозначать как хроническая болезнь легких(ХБЛ)
У детей с БЛД в раннем детстве существует повышенная вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательных путей по сравнению с другими детьми.Однако к 4-5 годам состояние легких нормализуется.По результатам исследования было обнаружено,что у детей с БЛД астмоподобные симптомы в подростковом и раннем взрослом периоде жизни развивались чаще по сравнению с детьми не имевшими данного заболевания.
Лечение заболевания представляет собой испытание на терпеливость,поскольку в первое время результаты практически не заметны.Однако они будут значительно лучше,когда ребенок вырастет, и это мотивирует и врачей, и родителей.

Новая форма БЛД С того момента как БЛД была впервые описана(в 1960г),в клинической картине произошли изменения.Вес детей с БЛД сегодня ниже,чем был в то время.В первые дни жизни зачастую им требуется лишь немного кислорода, и они могут обходится без ИВЛ.Однако через пару недель жизни потребность в кислороде возрастает, и на рентгеновских снимках появляются типичные признаки БЛД.Именно это называют "новой формой БЛД",признаками которой становятся замедление роста легких и увеличение размера альвеол.К счастью "новая форма БЛД" протекает гораздо легче,чем "старая".Существует несколько причин изменения клинической картины БЛД за последние 20 лет.Первая заключается в применении сурфактанта,вторая-в том,что по сравнению с детьми,проходившими лечение 20-30 лет назад,дети сегодня намного более незрелые и маленькие.

Стероиды в лечении БЛД Первые изменения,наблюдаемые при БЛД,напоминают изменения при воспалении легких.В течении многих лет детей пытались лечить стресс-гормонами,кортикостероиддами,предполагая,что они могут предотвратить развитие бронхо-легочной дисплазии.Стероиды уменьшают выраженность воспалительных изменений и используются у взрослых для лечения различных состояний,связанных с воспалением.
У стероидов есть несколько свойств, к проявлению которых врач должен быть готов.Препараты действуют на различные гормональные системы, в том числе подавляют синтез собственных стероидов в организме.Стероиды могут повышать уровень глюкозы в крови.Иногда врачи наблюдают,как у детей,принимающих стероиды,развивается утолщение отделов сердца,но до сих пор не ясно,имеет ли это долговременные негативные последствия.Однако все эти побочные эффекты рассматриваются как менее опасные,чем развитие БЛД.
Лечение стероидами оказывает благоприятный эффект на недоношенных детей;было показано,что эти препараты уменьшают время нахождения ребенка на ИВЛ.Однако на сегодняшний день доказательств того,что стероиды уменьшают частоту развития БЛД или улучшают выживаемость, не получено.

Лечение стероидами может влиять на развитие мозга Существует несколько причин для осторожного использования стероидов у детей.В 2000г. были представлены достаточно тревожные результаты трех научных исследований.В них было показано,что у детей,получавших сразу после рождения стероиды для лечения БЛД, в 3 раза увеличен риск развития ДЦП и других повреждений мозга.Результаты исследования вызвали большую тревогу среди неонатологов во всем мире, и лечение стероидами во многих странах было прекращено.К счастью,относительно стероидов,применяемых у женщин с угрозой преждевременных родов,таких результатов получено не было.Возможно это связано с более низкой дозировкой препаратов по сравнению с применяемой у детей после рождения.
Показано,что наибольшим повреждающим действием препараты обладают при раннем использовании, т.е. на первой неделе жизни.
Необходимо информировать родителей о том,что данное лечение может оказать повреждающее действие на мозг,однако с другой стороны,мы знаем,что снижение времени нахождения на ИВЛ оказывает благоприятное действие на развитие мозга.Поэтому мы должны взвешивать положительные и отрицательные моменты до того,как примем решение о начале такого лечения.

Инфекции и БЛД Сегодня мы знаем,что инфекции и воспаления легких предрасполагают к развитию БЛД.Уже в период внутриутробного развития эти факторы могут заложить основы заболевания.Это показывает насколько сложен процесс развития БЛД.И чем больше мы его понимаем,тем больше шансов предотвратить развитие заболевания.Профилактика и лечение БЛД начинаются еще до рождения ребенка.
В середине 1990-хх гг. американский неонатолог Кристи Ватерберг сообщила, что у недоношенных детей,рожденных с воспалительным заболеванием плодной оболочки и околоплодных вод,снижена вероятность развития РДС-синдрома затрудненного дыхания новорожденных.Вероятнее всего,воспаление или инфекция ускоряют созревание легких,сурфактант начинает вырабатываться раньше.В тоже время Ветерберг обнаружила,что недоношенные дети с возникшим до родов воспалением имеют повышенный риск развития БЛД.Это был парадокс исследования,поскольку считалось,что РДС и развитие БЛД тесно связаны между собой,а инфекции и воспаления играют дополнительную роль.
Можно предположить,что через несколько лет лечение БЛД станет болеее эффективным,чем сегодня.

 Пульмикорт.
Пульмикорт. Форма выпуска:
0,25 мг/мл – 0,5 мг в 1 контейнере(небуле)
0,5 мг/мл - 1 мг в 1 контейнере(небуле)

Режим дозирования
* Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно.

* При применении в более высокой дозе препарат рекомендуют разделить ее на 2 приема. Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. (1-2 мл с концентрацией 0,25)

* При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера.
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл. Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно вдыхать препарат спокойно и ровно.
Для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры.

Использование в педиатрии

У детей , получающих ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.


Условия и сроки хранения
Разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света. Открытый контейнер следует хранить в защищенном от света месте и использовать в течение 12 ч.


Информация взята здесь

 СИНАГИС. Пассивная иммунопрофилактика RSV- инфекции у детей с БЛД
Профилактика RSV- инфекции. Для пассивной иммунопрофилактики
RSV- инфекции у детей с БЛД используется паливизумаб (Синагис,
Эбботт Лэбораториз). Паливизумаб эффективно используется у па-
циентов групп риска тяжелого течения RSV- инфекции, к которым
относятся недоношенные детям, рожденные до 35 недель гестации,
52
дети с БЛД и врожденными пороками сердца [9]. Паливизумаб пред-
ставляет собой гуманизированные моноклональные антитела IgG1,
взаимодействующие с эпитопом A антигена белка слияния (белок F)
RSV. Белок F — поверхностный вирусный гликопротеид RSV, отлича-
ющийся высокой консервативностью у различных штаммов вируса.
Молекула паливизумаба состоит из человеческих (95%) и мышиных
(5%) последовательностей. Паливизумаб проявляет выраженное ней-
трализующее и ингибирующее действие на белки слияния штаммов
RSV подтипов А и В.
Эффективность (снижение частоты обострений БЛД и госпитали-
заций в связи с ними, их продолжительности и тяжести) и безопас-
ность паливизумаба у детей с БЛД подтверждена в многоцентровом
рандомизированном (2: 1) двойном слепом плацебо- контролируемом
исследовании IMpact- RSV [10].
Показанием к применению паливизумаба является профилактика
тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной RSV, у детей
с высоким риском заражения данным вирусом, к которым относятся:
• дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на 35-й неделе беремен-
ности или ранее;
• дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу
БЛД в течение последних 6 месяцев (данная терапия может включать
дополнительный кислород, системные и (или) ингаляционные кортико-
стероиды, системные и ингаляционные бронходилятаторы, диуретики);
• дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными
пороками сердца.
Паливизумаб противопоказан при повышенной чувствительности
к препарату или к одному из вспомогательных веществ или к другим
человеческим моноклональным антителам.
Синагис вводят внутримышечно, предпочтительно в наружную бо-
ковую область бедра в стандартных асептических условиях. Если объем
дозы превышает 1 мл, то препарат вводят в несколько мест. Разовая
доза препарата составляет 15 мг на 1 кг массы тела. Схема применения
состоит из 5 инъекций препарата, проводимых с интервалом 1 месяц
в течение сезонного подъема заболеваемости, вызываемой RSV (с
октября — декабря до марта — апреля). Предпочтительно, чтобы пер-
вая инъекция была произведена до начала подъема заболеваемости.
Преимущества более длительного применения препарата не уста-
новлены. Детям, которые были инфицированы RSV во время при-
менения паливизумаба, рекомендуется продолжить его применение
ежемесячно в течение всего подъема заболеваемости, чтобы снизить
риск реинфекции.

 Полезные ссылки
Бронхолегочная дисплазия как предиктор формирования хронической патологии органов дыхания у детей:здесь
Ритм и тип дыхания у детей, ребенка, расстройства, одышка, затрудненное дыхание: здесь
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ Д.Ю. Овсянников - здесь
Бронхолегочная дисплазия у детей Автор статьи: Овсянников Дмитрий Юрьевич здесь
Аускультация легких: основные дыхательные шумы.здесь

РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины Федерация педиатров стран СНГ Педиатрическое респираторное общество
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ- это активная ссылка
 Содержание статьи БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ
Наиболее интересные моменты на мой взгляд(на стр. можно перейти, указав её номер внизу)
Классификация дыхательной недостаточности по степеням тяжести…..12
Основные различия классической и новой форм БЛД……15
Лекарственные средства ингаляционной терапии у новорожденных для
лечения и профилактики БЛД(препарат и дозировка)
……36
Условия выписки…45
Частота осмотров пульмонологом детей с БЛД…..48
Необходимые исследования у детей с БЛД на амбулаторном этапе…..49
Терапия и профилактика (питание, синагис, вакцинация)…..51
Обострение бронхолегочной дисплазии:
Клиническая картина и диагностика…..56
Показания для госпитализации…57
Терапия (лечение)……57
Медико-социальная экспертиза (оформление инвалидности)…..71
Лекарственные средства для профилактики и лечения БЛД….76
Дозы парентерально назначаемых антибиотиков…..80


ПОЛНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:
Список сокращений ........................................................................................3
Предисловие ....................................................................................................5
Введение ..........................................................................................................7
1. Определение и критерии диагноза .............................................................8
2. Классификация и формулировка диагноза ................................................9
3. Этиология, патогенез и патоморфология .................................................12
4. Эпидемиология .........................................................................................18
5. Эффективность профилактических и терапевтических
вмешательств. Система оказания медицинской помощи детям
с бронхолегочной дисплазией ..................................................................22
6. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией на этапе
формирования болезни в отделении реанимации и интенсивной
терапии новорожденных ...........................................................................25
6.1. Клиническая картина ......................................................................................25
6.2. Диагностическая программа ...........................................................................26
6.3. Терапия и профилактика .................................................................................30
7. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией на втором этапе
выхаживания .............................................................................................42
7.1. Клиническая картина и диагностика ..............................................................42
7.2. Терапия и профилактика .................................................................................43
7.3. Условия выписки .............................................................................................45
8. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией после выписки со
второго этапа выхаживания ......................................................................47
8.1. Клиническая картина ......................................................................................47
8.2. Диспансерное наблюдение и диагностическая программа ...........................48
8.3. Терапия и профилактика .................................................................................51
9. Обострение бронхолегочной дисплазии ..................................................55
9.1. Определение, этиология ..................................................................................55
9.2. Клиническая картина и диагностика ..............................................................56
9.3. Показания для госпитализации детей с обострением БЛД ...........................57
9.4. Терапия ............................................................................................................57
10. Дифференциальная диагностика ............................................................61
11. Осложнения и сопутствующие заболевания ..........................................64
12. Обучение родителей ................................................................................69
13. Медико-социальная экспертиза .............................................................71
14. Состояние респираторной системы у детей с БЛД в анамнезе..............72
Приложения ..................................................................................................76

 Упомянутые в тексте лекарственные препараты
Аевит: viewtopic.php?f=59&t=1476
Амбробене: viewtopic.php?f=59&t=802&p=36723#p36723
анаферон детский: http://www.anaferon.ru/det/instruction.html
Атровент: viewtopic.php?f=59&t=811
Беродуал: viewtopic.php?f=59&t=800
Бронхомунал: viewtopic.php?f=59&t=806
буденит стери неб(будесонид): viewtopic.php?f=59&t=801
Вентолин (сальгим): viewtopic.php?f=59&t=804
Верошпирон: http://www.prematurebaby.ru/forum/viewt ... f=59&t=534
виферон: viewtopic.php?f=59&t=1478
генферон лайт: http://www.myinfomir.com/genferon-lait- ... feron-lait
Гриппферон: viewtopic.php?f=59&t=1236
деринат: viewtopic.php?f=59&t=812
кипферон: viewtopic.php?f=59&t=1479
Лазолван: viewtopic.php?f=59&t=802
Лизобакт: viewtopic.php?f=59&t=1480
Ликопид: http://www.hpvinfo.ru/manuals/likopid/]
Ношпа: viewtopic.php?f=59&t=1481
Пульмикорт: viewtopic.php?f=59&t=801
ринофлуимуцил: viewtopic.php?f=59&t=1482
Сальгим: viewtopic.php?f=59&t=804
синагис: viewtopic.php?f=59&t=1483
Суммамед: viewtopic.php?f=59&t=1484
Супрастин: viewtopic.php?f=59&t=1485
теопэк: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/602/
Флемоксин Солютаб: viewtopic.php?f=59&t=1486
Фликсотид: viewtopic.php?f=59&t=1487
цефтриаксон: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2635/
Элькр: http://www.prematurebaby.ru/forum/viewt ... f=59&t=509
:ro_za:

_________________
Изображение
Родился на 27 неделе - 980 г., 33 см


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 10.06.10, 17:31 
Не в сети

С нами с: 10.06.10, 16:52
Сообщений: 22
Откуда: Питер
У нас такой диагноз. В больнице делали инголяции(физ раствор, беродуал и пульмикорт) 2 раза в сутки. Сейчас делаем по 1 разу.

_________________
Изображение
Родилась на 26 неделе вес 980 рост 34
Мама Юля. Санкт-Петербург


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 11.06.10, 00:39 
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 12:55
Сообщений: 108
Откуда: Самара
Мы в недоношенных лечились беродуалом 3-4 раза в сутки. Теперь пульмикорт (1мл) на 2 мл физ.раствора - делаем 2 раза в сутки. Во время болезни, даже обычного ОРВИ беродуал до 4-х раз, потому что у наших деток очень высок риск получить обструктивный бронхит. Мы им уже переболели и лежали в больнице :-(. Но Ариша на ингаляциях ведет себя хорошо, тьфу-тьфу, все пытается парку ротиком захватить :-)
Еще мы считаем дыхание (количество вдохов в минуту). Говорят что для нас норма до 40 в минуту, если больше - уже отдышка. У обычных детей от 25 до 35 вдохов. Но у нас иногда бывает и 46

_________________
Изображение
Родились в 26 недель, 900 гр., 34 см.
Мама Аня, г.Самара


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 11.06.10, 09:40 
Аватар пользователя
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 15:05
Сообщений: 344
Откуда: г.Вологда
И у нас такой диагноз стоит.С обструктивным бронхитом лежали один раз,после чего купили небулайзер...делаем ингаляции дома,когда заболевает.Беродуалом особо не увлекаемся(у нас глаукома оперированная).Недавно были у пульмонолога(были только сопельки и чихал немножко),так она нам поставила какой-то бронхит,но не обструктивный.Назначила беродуал-5кап.-2р/день - 5 дней,пульмикорт 1 небула в сутки(по 1/2 2р/день) - 5 дней.Потом еще пульмикорт в такой же дозировке - 5 дней...а затем 20 дней по 1/2небулы в сутки(1 р/день).Беродуалом мы подышали,а вот пульмикорт я заменила на фликсотид по 1 толчку 2р/день - неделю(т.к. он у нас уже был) и еще неделю по 1 толчку 1р/день.Фликсотид нам рекомендовали использовать при выписке из недоношенных,если будет наслаиваться вирусная инфекция.Мне сказали,что у фликсотита действие то же ,что и у пульмикорта,только пульмикорт лучше.Я спросила у пульмонолога,когда же пройдет БЛД,так она сказала,что нужно расти,когда легкие подрастут,они будут справляться с болезнями лучше.В общем,будем расти!!!И все самой уйдет.

_________________
Изображение
Изображение
Родился в 26 неделек,850г,рост 37см.
В 10,5 мес. вес 5500,рост 66
В 11,5 мес. вес 6020
В 1,3 года вес 7500,рост 75
В 1,11 вес 9кг,83 см.
г.Вологда. Света - мама двоих детишек)))


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 11.06.10, 20:59 
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 21:35
Сообщений: 130
Откуда: кемерово
нам поставили блд 4 ст. назначели ингаляции с пульмикортом 1 раз в сутки. беродуал тоже сказали купить если вдруг заболеем добавлять еще его.дышать стали лучше но всетаки иногда появляется отдышка. а еще у нас от пульмикорта молочница во рту. ничего не помогает.

_________________
]Изображение[/url
мама Таня.


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 11.06.10, 21:11 
Аватар пользователя
Не в сети

С нами с: 11.06.10, 00:03
Сообщений: 9
Откуда: Германия
У нас тоже был такой диагноз когда нас выписали из больницы,но потом где то через пол года нам этот диагноз убрали.В следующем месяце пойдём в больницу нам будут мерить объём лёгких каким то новым способом,будим первыми подопытными кроликами :D


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 11.06.10, 23:07 
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 13:21
Сообщений: 55
Откуда: г.Санкт-Петербург
У нас тоже БЛД. В академии делали ингаляции с пульмикортом, 3 раза в день. Потом когда простыли делали с беродуалом 15кап.+2-3мл физ.раствора тоже 3 раза в день. Обычно нам на 3й день лучше и мы убераем ингаляции по степено. Сейчас тьфу-тьфу уже 3й месяц без них. Считаем дыхание. Профессор сказала,что наша норма до 40, свыше уже нужно делать ингаляции. Сейчас считаю у нас 33 - 35. Может наши легкие когда-нибудь поправяться:) Хотя 20% поврежденно, для нас это много :(

_________________
Изображение
родился в 28 нед. 1 день вес 1,250кг, рост 39см
10 мес. вес 6,610кг, рост 69см
Мама Светлана, г. Санкт-Петербург


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 29.07.10, 20:54 
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 21:35
Сообщений: 130
Откуда: кемерово
девочки подскажите как вы определяете нужен беродуал или нет? мы каждый день делаем с пульмикортом а вот беродуал ниразу не делали. ходили на прием к пульманологу она сказала что у нас отдышка надо беродуал добавлять, но мы практически всегда так часто дышим. вот я и незнаю надо или нет. хрипов нет(ттт) в легких чисто.

_________________
]Изображение[/url
мама Таня.


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 02.08.10, 11:51 
Аватар пользователя
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 15:05
Сообщений: 344
Откуда: г.Вологда
Я добавляю беродуал,если слышу свист в дыхании.Если начинаем заболевать, то лечимся по такой схеме:
бародуал-5кап.(на 4-5 мл. физраствора)-2р/день - 5 дней,
пульмикорт 1 небула в сутки(по 1/2 2р/день) - 5 дней.
Потом еще пульмикорт в такой же дозировке - 5 дней...а затем 20 дней по 1/2небулы в сутки(1 р/день).

С беродуалом аккуратно,все таки по инструкции его нельзя маленьким детям!!!
А у нас еще и глаукома,так что стараюсь от него уходить поскорее.

Сначала мы дышим беродуалом----затем лазолваном(если есть кашель мокрый не откашливающийся)----делаю обязательно массаж постукивающий----через 15-20мин или когда откашляется,делаю с пульмикортом.
Но если сын плохо себя ведет,то совмещаю беродуал с лозалваном в одной ингаляции(это если есть кашель) или беродуал с пульмикортом.
А иногда лучше сделать ингаляцию просто с одним физраствором в течении дня.

Как сейчас у вас дела?Есть кашель?

_________________
Изображение
Изображение
Родился в 26 неделек,850г,рост 37см.
В 10,5 мес. вес 5500,рост 66
В 11,5 мес. вес 6020
В 1,3 года вес 7500,рост 75
В 1,11 вес 9кг,83 см.
г.Вологда. Света - мама двоих детишек)))


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: БЛД -бронхолегочная дисплазия
 Сообщение Добавлено: 02.08.10, 21:03 
Не в сети

С нами с: 09.06.10, 21:35
Сообщений: 130
Откуда: кемерово
Света кашля у нас ниразу не было(ттт) в легких всегда чисто(ттт). единственное что меня беспокоит это частое дыхание. пульманолог говорит что это отдышка надо добовлять беродуал.но она так дышит с самого рождения. конечно сейчас уже все чаще дышит нормально. я вот думаю если нет хрипов и кашля может и ненадо его добовлять.

_________________
]Изображение[/url
мама Таня.


Информация о сообщении
Вернуться наверх 
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
 
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2866 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 287  След.

Список форумов » Выхаживание » Возможные осложнения у недоношенных


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 26

 
 

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
cron