Синагис

stepashka · **Добавлено:** 27.09.12, 22:41

Вменяемая статья об РС-инфекции тут.

Описание по ссылке: //slovari.yandex.ru/~книги/РЛС/Синагис/#Описание

Подробное описание здесь

Действующее вещество:

Паливизумаб* (Palivizumab*) (Palivizumab*)
Состав и форма выпуска:Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 фл.
паливизумаб 50 мг
100 мг*
вспомогательные вещества: глицин, гистидин, маннитол
*во флакон помещают избыток паливизумаба (73 мг — при содержании во флаконе 50 мг; и 122 мг — при содержании во флаконе 100 мг) с целью обеспечения полноты извлекаемой дозы действующего вещества
во флаконах объемом 4 или 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Показания:
Профилактика тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной РСВ, у детей с высоким риском заражения РСВ и со следующими показателями:
дети в возрасте до 6 мес, рожденные на 35-й нед беременности или ранее;
дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 мес;
дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к паливизумабу или к одному из вспомогательных веществ, или к другим человеческим моноклональным антителам.

Побочные действия:
При проведении исследований по применению препарата в профилактических целях побочные реакции у детей в контрольной группе и в группе детей, получавших препарат, были сходными. Побочные реакции были преходящими, степень их тяжести варьировала от легкой до умеренной.
Часто (≥1, но <10%): повышение температуры тела, реакции на месте введения, нервозность.
Не часто (≥ 0,1, но <1%)
Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чихание.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Со стороны кожи: сыпь.
Со стороны органов пищеварения: диарея, рвота.
Другие: повышение сывороточной АСТ, АЛТ, отклонение от норм печеночных тестов, вирусная инфекция, боль.
Не было отмечено клинически значимых различий в отношении побочных реакций в исследованиях по профилактике инфекций, вызванных РСВ, у недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией, а также у обследованных подгрупп детей, различающихся по клинической категории, полу, возрасту, срокам внутриутробного развития, стране проживания, расовой или этнической принадлежности или по концентрациям паливизумаба в сыворотке крови. Не было отмечено различий в профиле безопасности между детьми, без острой РСВ-инфекции и теми, кто был госпитализирован с указанным диагнозом.
Отмена применения паливизумаба вследствие развития побочных реакций была редкой (0,3%). Число случаев смерти было примерно равным в группах детей, которым назначали паливизумаб или плацебо (0,4 и 1% соответственно), связи с введением препарата отмечено не было.
Постмаркетинговые наблюдения
Редко (≥0,01,но <0,1%) — апноэ; крайне редко (<0,01%) — анафилаксия и крапивница.

Формирование антиантител к иммуноглобулинам человека
В клиническом исследовании установлено, что при проведении первого курса терапии препаратом Синагис® в 1% случаев формируются антитела, специфичные к паливизумабу, характеризующиеся низким титром. При проведении второго курса терапии у 55 из 56 детей антитела не выявлялись, включая 2 случая обнаружения антител в течение первого курса. Следовательно, формирование антител носит временный характер и клинического значения не имеет.
В исследованиях на детях с врожденным пороком сердца антигенная активность препарата не изучалась.

Передозировка:
В трех имевших место случаях передозировки препаратом Синагис® (20,25; 21,1 и 22,27 мг/кг) какие-либо неблагоприятные проявления отсутствовали.

Способ применения и дозы:
В/м, предпочтительно в наружную боковую область бедра.
Ягодичную мышцу не следует часто использовать для проведения инъекций из-за риска повреждения седалищного нерва. Инъекцию следует проводить в стандартных асептических условиях. Если объем дозы превышает 1 мл, то препарат вводят в несколько мест.
Разовая доза препарата составляет 15 мг/кг. Схема применения состоит из 5 инъекций препарата, проводимых с интервалом 1 мес в течение сезонного подъема заболеваемости, вызываемой РСВ. Предпочтительно, чтобы первая инъекция была произведена до начала подъема заболеваемости.
Преимущества более длительного применения препарата не установлены.
Детям, которые были инфицированы РСВ во время применения препарата Синагис®, рекомендуется продолжить его применение ежемесячно в течение всего подъема заболеваемости, чтобы снизить риск реинфекции.
Способ разведения
1. Для разведения использовать только стерильную воду для инъекций.
2. Паливизумаб не допускается смешивать с другими препаратами или растворителями, кроме стерильной воды для инъекций.
3. Проколов резиновую пробку флакона, медленно добавить 0,6 мл (для дозы 50 мг паливизумаба) или 1 мл (для дозы 100 мг паливизумаба) воды для инъекций по боковой стенке флакона, избегая образования пены.
4. После добавления воды, слегка наклонить флакон и осторожно вращать его в течение 30 с.
5. Не встряхивать флакон.
6. Раствор паливизумаба необходимо подержать при комнатной температуре не менее 20 мин, пока он не станет прозрачным.
7. Приготовленный раствор должен быть бесцветным или слегка желтоватым, прозрачным или слегка опалесцирующим, допускается присутствие мелких прозрачных аморфных частиц белковой природы.
8. После приготовления препарата по вышеуказанной методике концентрация раствора составляет 100 мг/мл.
9. Раствор паливизумаба не содержит консервантов, поэтому он должен быть введен не позднее 3 ч после приготовления.
10. Оставшийся во флаконе раствор уничтожается.

Дополнение от модератора:

Цитата:

Часто путают назначение вакцины Синагис с Превенаром, а также надеятся, что эта вакцина поможет от ОРВИ и ОРЗ.

Превенар - от пневмонийных стрептококков, а Синагис - от РС-вируса. Вакцины от ОРВИ не существует.

Превенар - это антиген, т.е. он вызывает выработку антител. А Синагис - антитела (человеческие и мышиные (5%)). Поэтому срок действия разный: свои выработанные антитела организм хранит долго, а чужие выводит в течение месяца. Поэтому Синагис надо повторять каждый месяц в течение сезона инфекции.

Превенар в цивилизованных странах ставят всем, а для Синагиса есть четкие показания и группы детей.

По Синагису набрана приличная статистика.

Итак:
Синагис - это прививка только от РС-инфекции и ни от чего другого. При этом она является приоритетной для детей группы риска: с БЛД.

Почему мы рекомендуем все вакцины ставить после консультации с профильными врачами и даже иммунологом: потому что все стандартные вакцины вызывают выработку антител самим организмом, следовательно, требуют напряжения иммунитета, который у недоношенного ребенка по определению находится в непредсказуемом состоянии. Синагис - не вакцина в общепринятом смысле слова. Это уже готовые антитела, которые не требуют напряжения иммунитета ребенка. Но по этой же причине и не удерживаются долго и не создают длительного иммунитета.

Сезонность РС-инфекции: весна-осень. Заразность при первом контакте 100%, как у коклюша.

Natalka писал(а):

БЛД нужно перерасти. Нам сказали что синагис для БЛД-ков спасение. Года 2-3 можно жить спокойно, ну или поспокойней.

Наташа,а можно по подробнее про синагис? Кто вам посоветовал его сделать,почему?
Прочитала про этот препарат,нам он даже в двух случаях подходит-БЛД и ВПС. Но слышу о нём впервые.

Синагис

Синагис

Синагис

Кто сейчас на форуме